薬局の調剤報酬点数上認められている、夜間・休日等加算はご存知ですよね？夜19時以降、土曜は13時以降、日曜は終日、処方せん一枚に対し40点算定することができるアレです。
では、時間外加算は？こちらは知らない人がほとんどかと思います。
かくいう私も制度ができるとき「100分の140」とかなんとか見たような気がしますが「19時過ぎたら40点」で通っているので詳しく知ろうとしませんでしたし、必要にも迫られず今まできました。
"「かかりつけ薬剤師指導料」新設へ" https://t.co/U9M97Vnfid 「24時間相談に応じる体制を取り、開局時間外の連絡先を伝えるとともに、勤務表を作成して患者に渡すこと」また凄いのぶっこんできたな。控えめに表現しとくと、これ考えた人は頭おかしいと思う。— 雅 (@miyabi0929) 2016, 1月 27
しかし、次回の調剤報酬改訂で「かかりつけ薬剤師」なる
関連記事：かかりつけ薬剤師制度へのツッコミ
まず、夜間・休日等加算のおさらい。
平日なら19時以降翌朝8時まで、土曜は13時以降、日曜は終日、一律40点が算定可能です。
図にするとこんな感じですね。
関連記事：「こんなの原価○円だよ？」の無意味さと、調剤技術料の必要性
続いて、時間外等加算について。三段階あります。
・時間外加算（深夜および休日を除く開局時間以外）
・休日加算（深夜を除く休日）
・深夜加算（22時から翌朝6時）
休日加算の対象となる休日とは、日曜日及び国民の祝日に関する法律（昭和23年法律第178号）第３条に規定する休日をいう。なお、１月２日、３日、12月29日、30日及び31日は休日として取り扱う
営業時間が
月火木金9:00〜20:00
水土9:00〜14:00
日定休
の薬局における時間外加算の算定は
図にするとこんな感じですね。
時間と同時にノータイムで閉店した場合です。処方元がまだ閉まっていなくて延長戦に突入した場合は夜間・休日加算になるので注意。あくまで閉店後です。
算定できる点数は、時間外加算なら100/100、休日加算なら140/100、深夜加算なら200/100、（調剤基本料＋調剤料）に対してかけてください。その数字がそれぞれの加算として算定できる点数となります。
時間外加算等を算定する場合の基礎額（調剤基本料＋調剤料）には、基準調剤加算、後発医薬品調剤体制加算、無菌製剤処理加算及び在宅患者調剤加算は含まれ、嚥下困難者用製剤加算、一包化加算、麻薬・向精神薬・覚せい剤原料・毒薬加算、自家製剤加算及び計量混合調剤加算は含まれない。
関連記事：「調剤技術料って何？つめるだけでしょ！」と拒否されたら