医薬品の公定価格である”薬価”は２年ごとに改定されます。
同じく病院や薬局の利益である”診療報酬”や”調剤報酬”も改定されます。
来る平成２２年４月の改定に向けて速報が飛び交っていますが、その内容を検証してみます。
今回は”調剤報酬”の改定について。
１．調剤基本料
４０００回／月以上で、集中率７０％の薬局にて
現行：１８点
新設：２４点
月４０００回で試算
（２４－１８）×４０００＝２４０００点
240,000円／月の増収増益
プラス改定
大病院の門前薬局などが優遇
２．一包化加算
現行：７日ごとに８９点（上限なし）
新設：７日ごとに３０点（上限２７０点）
６０日分の一包化で試算
現行：８９×９＝８０１点
新設：３０×９＝２７０点
同様の患者が５０人／月とすると
（８０１－２７０）×５０＝２６５５０点
265,500円／月の減収減益
マイナス改定
単価も下がるし、上限も設けられた
一包化の多い薬局に大ダメージ
これで経営が成り立っていた薬局は、閉店を余儀なくされるかも
2010/03/19補足しました
一包化加算 新旧比較
http://mf0929.blogspot.com/2010/03/8930.html
３．後発医薬品調剤体制加算
現行：枚数ベースで変更率が３０％以上→４点
新設：数量ベースで変更率が２０％以上→６点
２５％以上→１３点
３０％以上→１７点
現行３０％→新設３０％で試算
３０００回／月の薬局では
（１７－４）×３０００＝３９０００点
390,000円／月の増収増益
プラス改定
・・・と、言いたいところですが
枚数ベース→数量ベース
どうやらこの変更が曲者
今までは
後発品調剤率＝後発品に変更した処方箋枚数／処方箋枚数
でした。
つまり１枚の処方箋にいくつ書いてあっても、たったひとつ変更するだけで％が上がった。
それが数量ベースになります。しかも今日聞いた情報では、薬価収載の単位数量で計算されるらしい？そんなバカな
１錠単位の内服薬と１ｍL単位の内服水剤
１本５ｇの軟膏と、１本５０ｇの軟膏
１瓶単位の点眼薬と、１ｍL単位の点眼薬
これらの間の差は、一体どう考えているんでしょうか？
しかもその差は３倍～１０倍 あるいはそれ以上。
どう考えても”品目数ベース”が最適解だと思うのですが。”数量ベース”は意味不明すぎて、特定団体の利権とかの黒い意図も感じられない。おそらく単に、考えた人がバカだったんだと思います＾＾；