みやび日記: 2月 2013

2013年2月25日月曜日

多くの薬局は麻薬小売業免許を取得しない方がいい理由

一般的に”麻薬”と聞くと犯罪の匂いがするものですが、医療業界ではわりと日常的に使われています。癌患者の疼痛緩和、要するに痛み止めですね。

ロキソニンなどの一般的な痛み止めでは抑え切れない癌性疼痛に、モルヒネなどの強力な麻薬で抑えるわけです。本来依存性が問題になる麻薬ですが、癌患者のように慢性的に強い痛みがある人の場合は起こりません。

さてこの麻薬、もちろん主に入院患者に使われているのですが、外来患者にも処方されます。これを通常の処方箋とは違い、”麻薬処方箋”と呼び、麻薬施用者の免許番号と患者住所が記載されています。これに基づいて薬局が調剤し、患者に麻薬を譲渡する、という流れです。

面分業、つまり「全国どこの薬局でも薬を受け取れます」とするのは国策であり、それは麻薬も例外ではないのですが、個人的には例外にしています。

理由は以下の通り。

2013年2月22日金曜日

棚卸前に在庫を減らす必要はありません

そろそろ棚卸が近い薬局も多いのではないでしょうか？今年は薬価改定がないので平和な年度末のはずですが、「棚卸前だから在庫を絞れ」という話をちらほら聞きます。

ちょうど１年前に「棚卸前だから在庫を絞れ」は大ウソでも書きましたが、未だにこの誤った認識をお持ちの方がいるようです。

はっきり言います

棚卸前だからと在庫を過度に減らす必要はまったくありません

”棚卸”を”決算”に置き換えても同じことです。

棚卸前に在庫を減らす派の言い分から始め、続いて在庫を減らすと会計的にどうなるかを（簡単に）解説します。

2013年2月20日水曜日

ビーソフテン外用スプレーにビーソフテンローションを詰め替え可能

薬剤師４コマ劇場　もしや容器代ですかね？
http://pharmacymanga.blog.fc2.com/blog-entry-208.html

こちらで見かけた件。

え、ローションが50gでスプレーが100gだからじゃなくて？と思って調べてみたものの、確かに違う。

ビーソフテンローション0.3％　　：　10.8円／g
ビーソフテン外用スプレー0.3％　：　20.2円／g

2013年2月18日月曜日

『「反原発」の不都合な真実』を読んで

「反原発」の不都合な真実 (新潮新書)

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藤沢数希
新潮社
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反原発ブームも下火になりつつある中、以前から気になっていた上記書籍を読んでみました。書いてあった内容で特に広く知ってほしいことを取り上げ、私の意見も付記させていただきました。原発賛成派にも反対派にも、是非読んでほしい一冊です。

なお、私の原発に対する立場は”中立”です。

あえて言えば、「電気を”安全に”、”安価に”、”安定して”、”維持可能な方法で”、”効率よく”届ける派」です。

まず前提としてふたつ。

経済は命を救う

経済と命どっちが大事なんだ、という批判は意味不明。経済的により有利な発電方法が、社会全体でより多くの命を救うのは事実です。

原発と原発”利権”は別問題

あくまで発電方法として原発はどうなのかを書いているので、上記は切り分け、利権については除外。

2013年2月15日金曜日

ロトリガ粒状カプセルが発売　押さえておくべきポイント

発売日は2013年1月10日。ちょっと今更ですがご紹介。

既に海外でも61カ国で販売されていて、27カ国で承認済。特許はノルウェーのプロノバ社のもので、日本国内での販売権を武田が取得して販売しているようです。添付文書はこちら。

高脂血症治療薬の市場シェアは4300億円と言われていますが、そのうち7割超をスタチン系薬が占めていて、EPA製剤は1割超。ロトリガはEPA製剤のカテゴリーに含まれるので、エパデールのシェアを狙った医薬品であるといえます。

ロトリガについて知っておくべきポイントを以下３つにまとめました。

2013年2月13日水曜日

後発医薬品調剤体制加算ランクアップ！→算定はいつから？

薬局薬剤師には常識ですが、後発医薬品調剤率が数量ベースにして22％以上なら5点、30％以上なら15点、35％以上なら19点を、後発医薬品調剤体制加算として調剤基本料に上乗せできます。以下参照。

調剤報酬点数表
http://www.nichiyaku.or.jp/archives/wp-content/uploads/2012/03/h24_point.pdf

毎月月初に直近３ヶ月平均で計算するわけですが、めでたく調剤率がランクアップし、加算を１→２あるいは２→３などにランクアップしようとするとき、加算はいつから算定できるでしょうか？

2013年2月11日月曜日

スマホを最安３円ないし０円で運用する方法

未だにガラケーを使っていて「スマホは高いから…」とスマホデビューに二の足を踏んでいる人、わりとまだまだいますよね。ガラケー使いで電話は必要最小限、パケット定額には加入せずメールも必要最小限。そんな人の月額料金はおそらく２〜３千円。確かにスマホは高い。

でも、安く運用する方法がないわけではありません。選択肢はふたつ。

１．MNPして機種代一括０円ゲット＆基本料・通信費ともに無料狙い

２．既存のガラケーを使いつつスマホWiFi運用のハイブリッド

2013年2月8日金曜日

30gの軟膏壷に入っている軟膏は30gではない？

当たり前の話ですが、意外と知られていない話？

先に答えを書いてしまうと、質量と体積の違いです。

「そりゃそうだろ」と思った方はここで終了。

「え？どういうこと？」と思った方のみ、引き続き読んでください。

2013年2月6日水曜日

毎日服用しない薬と調剤料のおかしな関係

処方箋を持って行く薬局によって値段が違う件で書いた通り、処方日数が長いほど調剤料が高くなり、その結果薬局での窓口負担金は増えます。つまり、14日分の処方よりも28日分の処方の方が（薬そのものの値段を除いても）高くなるということ。

この算定方法が妥当かどうかは甚だ疑問ですが、仮に正しいとしましょう。すると、ちょっとおかしなことになっているケースをよく見かけるのでご紹介。

2013年2月4日月曜日

ユベラ顆粒の小児用量

ユベラ顆粒20%は小児に用いることの多い医薬品ですが、なぜか添付文書に小児用量の記載がありません。

以下、添付文書より抜粋。

顆粒20％
通常、成人には１回0.25～0.5ｇ（トコフェロール酢酸エステルとして、50～100mg）を、１日２～３回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

抜粋終わり。

ユベラ顆粒20％　添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/300220_3150002D1041_1_03.pdf。

「だいたい体重換算でいいんじゃない？」
という認識でしたが、実際のところ基準はあるのかどうか気になったので、DIに問い合わせてみました。