月収より年収

社会人になりたての頃「月収ではなく年収で考えろ」と上司からよく言われましたが、当時の私は「今月いくら使えるかが重要なんだから月収以外に何があるっていうんだ」という短期的視点だったため、いまいち意味がわかっていませんでした。

しかしある程度いい歳になってくると年収は重要で、月収を意識するシーンはどんどん減っていきます。

月収より年収を用いるべき理由をまとめました。

ロウアーミドルの衝撃

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不良在庫が発生しない医薬品流通システム

的外れな残薬確認の意義と、真の解決策の続き。

前回も書いたように、私はお上が音頭をとっている”薬剤師による残薬確認の意義”には否定的です。「塵も積もれば〜」とは言うけれど、巨大集塵機を使わずに人の手で塵を積み上げさせようとしているあたり、「骨折り損のくたびれ儲け」になるのは目に見えています。

福岡市では節薬バッグなる運動もあるようで(ブログ読者からの情報提供)一定の効果を上げているようですが、こうした地域・個人レベルでの取り組みは、いわば人の手で塵を集める行為。目の前の患者さんの負担を減らすのには効果的ですが、国の医療費に対する効果は誤差範囲。

ではどうすればいいか？

薬剤師が人海戦術でもって残薬確認をするのではなく、医薬品市場の流通の最適化を行い（患者宅ではなく）流通過程にある不良在庫を削減すること、が前回の結論でした。

文末に書いた３つの解決策を順番に。

医療費を自費で支払った後返金してもらう方法

何らかの事情で保険証を持参せずに受診した場合、当然ながら医療費を10割負担の全額自費で支払うことになるわけですが、これはもちろん後で申請すれば返金されます。

方法はふたつ。医療機関の窓口で返金してもらうか、自分で直接保険者（国保や協会けんぽなど）に請求するか。

順番にいきます。

長時間労働は仕事ができるようになるための必要条件ではあるが、それだけでは十分ではない

先日Twitterでも紹介した以下ふたつの記事。

はてな匿名ダイアリー　長時間労働しないと仕事はできるようにならない
http://anond.hatelabo.jp/20130815000121

脱社畜ブログ　長時間労働すれば仕事ができるようになるわけでもない
http://dennou-kurage.hatenablog.com/entry/2013/08/15/103837

賛否両論あり、人によってどちらかの意見を支持しているようですが、私は「両者とも正しい」と思っています。一言で言うとタイトルの通り。

床ずれ（褥瘡）にプロマックが効く？

以前親戚から「床ずれに効く胃薬があるって聞いたんだけど…」と聞かれ、調べてみるとどうやらプロマック。一般名はポラプレジンク。

もちろん適応は胃潰瘍のみの胃薬なんですが、ポラプレ”ジンク”と言うだけあって構造式中に亜鉛（Zn）を含みます。コレが床ずれに有効みたいです。

プロマックD錠75　添付文書
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/380077_2329027F1029_1_04.pdf

処方薬の紛失による再調剤は保険適応不可、自費で

高齢患者の「薬足りなかったぞ」は薬局永遠のテーマで書いた通り、「薬が足りない」と薬局に申し出る患者は少なくありません。実態はどうあれ、足りないのであれば薬は必要です。

薬局に落ち度がない場合、医師に頼んで再処方してもらうことになりますが、このとき保険適応不可、自費調剤になる点を押さえておきましょう。

なぜなら、100％患者個人の過失による再調剤なのに、そのコストを国民から集めた保険料で賄うのは不公平だからです。

しかし、実際はきちんと徹底されてはいないようで、問題点が3つあります。

コデインリン酸塩散とジヒドロコデインリン酸塩散の違い

リン酸コデインといえば鎮咳薬として古くから用いられている薬ですが、似たような名前で二種類ありますよね。上記のふたつです。

コデインリン酸塩散1％「タケダ」
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/400256_2242001B2300_1_03.pdf

ジヒドロコデインリン酸塩散1％「タケダ」
http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/PDF/400256_2242002B2275_1_03.pdf

どう違うんでしょ？